СМАД в педиатрии

30+ лет
клинической
практики
Елена Колбасова 
Старт курса — 2 мая
к.м.н, детский аритмолог
Диагностика и лечение артериальной гипертензии у детей
Онлайн-курс для врачей
Разбор сложных случаев
Практические рекомендации
Готовые алгоритмы
На курсе слушатели научатся
  • Определять показания к проведению СМАД у детей разных возрастных групп 
  • Выявлять различные формы артериальной гипертензии: «белого халата», маскированную и вторичную 
  • Понимать принципы работы оборудования и правильно проводить исследование 
  • Выбирать режимы СМАД и корректно анализировать полученные данные 
  • Интерпретировать показатели СМАД с учётом клинической ситуации 
  • Оценивать изменения суточного профиля при различных патологиях 
  • Проводить анализ записи СМАД и оформлять грамотное врачебное заключение 
  • Работать с протоколом исследования: обрабатывать и системно анализировать результаты 
  • Выявлять признаки высокого риска поражения органов-мишеней (сердца, почек), а также учитывать поведенческие особенности подростков 
  • Подбирать и контролировать антигипертензивную терапию с учётом причины, степени и течения заболевания
Курс будет полезен
  • Врачам отделений функциональной диагностики
  • Детским и взрослым кардиологам
  • Врачам спортивной медицины
  • Педиатрам и терапевтам
  • Анестезиологам-реаниматологам
Описание курса
СМАД — ключевой диагностический инструмент, от которого зависят клинические решения: начинать лечение или наблюдать, искать вторичную АГ или нет. Только он позволяет отличить гипертензию «белого халата» от истинной и выявить маскированную АГ.

В педиатрии метод особенно сложен: нормы зависят от роста, пола и возраста, а ошибка в интерпретации может привести к неверной тактике — от избыточного лечения до пропущенной патологии.

На курсе вы разберётесь в центильных нормах, суточном профиле, вариабельности и циркадных ритмах, освоите индексы нагрузки (ИВ, ИВП, НИП) и научитесь применять их в практике.
Также рассмотрим ночную гипертензию, dipping, утренние подъёмы АД, фенотипы АГ и дифференциальную диагностику, включая сложные случаи.

В финале обучения — практические вопросы ведения пациента: выбор и контроль терапии, принципы хронотерапии и формирование экспертного заключения.
Преподаватель
  • Главный внештатный специалист детский кардиолог МЗ Нижегородской области
  • Руководитель Нижегородского регионального отделения Российского общества Холтеровского мониторирования и неинвазивной электрокардиологии
  • Участник разработки клинических рекомендаций МЗ РФ по суправентрикулярным тахикардиям и применению Холтеровского мониторирования
  • Автор 96 научных публикаций
Педиатр, детский аритмолог, врач функциональной диагностики
Колбасова Елена Валентиновна
Кандидат медицинских наук
Как проходит курс
Формат обучения
Занятия проходят в прямом эфире на платформе GetCourse.
После каждого занятия все лекции остаются в записи — вы сможете пересматривать материал в удобное время. Также предусмотрены дополнительные материалы для самостоятельного изучения и тесты для закрепления знаний.
Обратная связь с лектором
Во время онлайн-занятий вы можете задавать вопросы в прямом эфире.
Кроме того, на протяжении всего курса доступен чат на платформе, где можно обсудить клинические случаи и получить ответы от лектора.
Доступ к курсу
Доступ к материалам предоставляется на 3 месяца.
При необходимости его можно продлить за дополнительную оплату — подробности уточняйте через контакты на сайте.
Программа
Часть 1. Когда и зачем нужен СМАД
  • СМАД как «золотой стандарт» при подозрении на АГ у детей и подростков
  • Нормативные документы, показания и противопоказания
  • Верификация офисной гипертензии, поиск маскированной АГ, гипертония «белого халата»
  • Группы риска: диабет, ожирение, ХБП
  • Почему СМАД обязателен перед назначением терапии?
Часть 2. Технический аудит в педиатрии
  • Валидация приборов (STRIDE BP) для детей
  • Подбор манжеты по окружности плеча
  • Инструктаж семьи, ведение дневника
  • Программирование и установка монитора
Часть 3. Ошибки, которые ведут к ложному диагнозу
  • Дефектоскопия записи: артефакты движения
  • Феномен «манжетной гипертензии»
  • Технические огрехи: как их распознать и избежать
Модуль 1. Золотой стандарт: кому, зачем и как проводить СМАД у ребёнка
Дата и время занятия: 2 мая, 10:00–13:00
Часть 1. Фундамент интерпретации
  • Центильные нормы: роль роста, пола и возраста
  • «95-й центиль» и «правило отсечки 130/80» для высоких подростков
  • Средние САД и ДАД — база клинического диагноза
Часть 2. Индексы нагрузки
  • Индекс времени (ИВ) — «стаж болезни»
  • Индекс площади (ИВП) — «тяжесть удара»
  • Нормированный индекс площади (НИП) САД и ДАД — золотой стандарт
Часть 3. Хронобиологический анализ
  • Вариабельность АД
  • Артериальная гипотензия: нагрузка и клинический профиль
  • Циркадные ритмы и «утренние бури»
  • Степень ночного снижения (Dipping), индекс Карио
  • Скорость утреннего подъёма (ВУП/СУП) и утреннее пульсовое АД
Модуль 2. Как читать СМАД: нормативы, индексы и хронобиология
Дата и время занятия: 10 мая, 10:00–13:00
Часть 1. Клинические фенотипы
  • Дифференциальный диагноз: «белый халат», маскированная АГ, истинная гипертензия
  • Клиническое значение гипотензии: когнитивный дефицит, безопасность терапии, феномен «over-dipping»
Часть 2. СМАД как инструмент дифференциального диагноза
  • Паттерны при коарктации аорты («рука-нога»)
  • Феохромоцитома («адреналиновые иглы»)
  • Стеноз почечных артерий («высокое плато»)
  • Роль ЛОР-патологии (аденоиды/апноэ) в генезе ночной АГ
Часть 3. Сложный пациент
  • Ожирение и метаболический синдром на графиках
  • ХБП: специфика СМАД у детей с единственной почкой и на диализе
  • Сложный пациент-симулянт
Модуль 3. От фенотипа к диагнозу: дифференциальная диагностика и сложные пациенты
Дата и время занятия: 16 мая, 10:00–13:00
Часть 1. Фармакотерапия
  • ИАПФ и БРА: механизмы нефропротекции, дозировки, контроль безопасности
  • БКК (Амлодипин): сглаживание ритма
  • Диуретики при объём-зависимой АГ
  • Бета-блокаторы: когда пульс диктует выбор
  • Монотерапия / рациональные комбинации
Часть 2. Хронотерапия и контроль
  • Выбор времени приёма лекарств на основе СМАД
  • Коэффициент T/P и индекс сглаживания (SI)
  • Гипертонический криз у ребёнка: тактика ведения
Часть 3. Экспертное заключение
  • Формирование финального протокола
  • Врачебное заключение: структура и формулировки
  • Обсуждение, ответы на вопросы
Модуль 4. Лечение и экспертиза: от выбора терапии до заключения
Дата и время занятия: 23 мая, 10:00–13:00
Стоимость обучения
  • Онлайн-занятия в прямом эфире
  • Записи всех лекций
  • Дополнительные материалы
  • Тестирование
  • Доступ 3 месяца
  • Чат с лектором
14 000 ₽
Полный курс
20 000 ₽
Цена увеличится после 20 апреля
Скидка действует до 20 апреля
-30%
Внесите 3 000 ₽ и зафиксируйте цену со скидкой до старта курса
Рассрочка без процентов
Оставьте заявку, если у вас возникли вопросы
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности
Made on
Tilda